Oneness-Awakening-Registratie

Oneness-Awakening-Registratie

Registeren voor de Oneness-Awakening & Initiatie Weekend Cursus kan met dit Oneness-Awakening-Registratie formulier snel, veilig en gemakkelijk!

Na het invullen en verzenden van het registratieformulier krijg je zo spoedig mogelijk bericht per email van je plaatsing inde Oneness-Awakening Weekend Cursus van je keuze.

In deze email staan ook de locatie details, de routebeschrijvingen en de betalingsinstructies.

Voor correcte verwerking van je Oneness-Awakening-Registratie, kun je het beste voor iedere persoon een apart registratieformulier invullen en versturen.

Je gegevens worden vertrouwelijk behandeld.

Tot snel bij een van onze Oneness-Awakening Weekend Cursussen!

Registratie formulier voor
de Oneness-Awakening Weekend Cursus

Please note that all fields followed by an asterisk must be filled in.

Voor welk weekend registreer je je?*
Voor welk weekend registreer je je?*

	14 en 15 april 2012 (Utrecht)
	Op afspraak

Voornaam:*
Voornaam:*

Tussenvoegsel:

Achternaam:*
Achternaam:*

Geslacht:*
Geslacht:*

Geboortedatum
(dd-mm-jjjj):*
Geboortedatum
(dd-mm-jjjj):*

Straat + huisnummer:*
Straat + huisnummer:*

Postcode:*
Postcode:*

Plaats:*
Plaats:*

Provincie:*
Provincie:*

Land:*
Land:*

Telefoon Vast:

Telefoon Mobiel:

E-mail adres:*
E-mail adres:*

Aanmelden Nieuwsbrief Deekshagevers:

	Ja
	Nee

Aanmelden Deekshagevers Mailinglijst (geef je email adres):

Wil je de Oneness Initiatie ontvangen?*
Wil je de Oneness Initiatie ontvangen?*

	Ja
	Nee
	Weet nog niet

Oneness Initiatie door (later in te vullen):

Ik neem deel als:*
Ik neem deel als:*

Contact Persoon in geval van nood (naam, relatie en telefoonnr):*
Contact Persoon in geval van nood (naam, relatie en telefoonnr):*

Ben je onder medische, psychologische of psychiatrische behandeling (geweest)? Zo ja geef details over tijdstip, duur en resultaat van de behandeling:*
Ben je onder medische, psychologische of psychiatrische behandeling (geweest)? Zo ja geef details over tijdstip, duur en resultaat van de behandeling:*

Gebruik je voorgeschreven medicatie? Zo ja, welk middel, en doel ervan:*
Gebruik je voorgeschreven medicatie? Zo ja, welk middel, en doel ervan:*

Heb je ooit een traumatisch ongeluk of aanval meegemaakt? Zo ja, geef details:*
Heb je ooit een traumatisch ongeluk of aanval meegemaakt? Zo ja, geef details:*

Heb je nog vragen of opmerkingen?

Please enter the word that you see below.

Wil je meer weten over wat anderen tijdens de Oneness-Awakening Cursus hebben meegemaakt?

Wil je meer weten over Oneness?

Wil je weten van wij je verder kunnen aanreiken op gebied van bewustzijnsgroei?

SBI!